(1)风寒凝滞型:症见肩部疼痛,怕凉怕风,阴天加重,得温痛缓,有时肩背窜痛,上肢痛,肩管节活动受限,内收,外展,上举疼痛加剧.舌浅胖,苔白,脉弦紧,当以去风散寒,痛痹活络为治.药用:防风,当归,独活,羌活,威灵仙,桂枝,地龙,红花各10克,桑枝,炙乳香,炙没药各15克,水煎服,每日1剂,同时取药渣局部热敷,每日2-3次(下同)。
(2)气血淤滞型:症见肩部肿胀疼痛,活动受限,多因外伤瘀血或劳损,瘀血阻滞,肩部不能抬举,疼痛拒按,夜间为甚,严重者肌肉萎缩,肩管节僵直,舌苔白,稍厚,脉弦或细涩,当以活血化淤,舒筋活络为治,药取,当归,赤芍,红花,丹参,桂枝,地龙,桃仁,王不留行子,炮山甲各10克,桑枝30克,地鳖虫5克。
(3)气血痹阻型:证见肩部疼痛,呈酸痛状,日久不愈,时轻时重,痛有定处,活动受限,上肢肌肉萎缩,窜至肌肉疼痛,肩部活动无力,上肢内旋,外展,上举受限,胃纳不佳,体虚乏力,面色苍白,舌淡,苔薄白,脉沉缓无力,当以补气活血通络止痛为治,药取:黄芪,党参,白术,当归,川芎,红花,丹参,羌活,独活,地龙,桂枝各10克,桑枝15克,甘草5克。
中医治疗的同时,可配合下列外治法:
(1)丹参注射液局部痛点封闭,每次2-5毫升,每次选择2-3个痛点,每周2次.当归,天麻,夏天无,川芎嗪等注射液亦可。
(2)云南白药酊适量,局部涂抹后,用湿毛巾或上述药渣湿热敷,每日2-3次,连续1-2周,正红花油,狮子油,正骨水,万花油,骨友灵搽剂等也可。
(3)中华跌打丸适量,白酒调为稀糊状,外敷患处,局部包扎,每日换药1次,连续一周.大,小活络丸,云南白药,七厘散等也可。
(4)细辛,川椒,红花,樟脑,桂枝,乳香,没药,血竭各5克,川芎,麻黄,艾叶各10克,加白酒适量,浸泡24小时后,取药液外擦局部,每日2-3次,连续1-2周。