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药方管理 :: 妇科

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  1. 产后小便多及夜睡遗尿在床
    产后气血虚脱,小便故多而遗也。宜也升阳调元汤合桑螵蛸散∶炙 、炙草、益智子(去壳,炒)各钱半,升麻一钱,姜、枣引,水煎,调桑螵散服。
    桑螵蛸散∶真桑螵蛸、白龙骨(煨)、牡蛎(左顾者)各等分,细研末,每用三钱,入汤调.
  2. 通脉散
    治血衰无乳或乳少。生黄 一两,当归五钱,白芷五钱,用七孔猪蹄一对煮汤,吹去浮油,代水煎药一大碗服之,覆面卧,即有乳。或未效,再一服无不通矣。新产无乳者不用猪蹄,用半酒半水煎服。体壮者加红花三五分,以消瘀血。
  3. 乳癖乳岩方
    蒲公英,金银花,夏枯草各五钱,土贝母三钱,黄酒二碗煎一碗,空心热服愈。一方加当归一两,花粉三钱,甘草二钱,炙穿山甲一片,同上煎服。
  4. 治胸中胀闷
    陈皮一钱,半夏钱半,甘草六分,白术钱半,砂仁六分,香附一钱,姜三片,水煎服。
    如中气不足,加台党参一钱亦妙。
  5. 胎漏下血
    凡妊娠胎漏,经血妄行,此实胎息未实,或因劳役过度伤动胞胎,或因房室惊触,致令子宫虚滑,经血淋漓。若不急治,日渐胎干,子母不保。急服寄生散、或参归饮、或阿胶济阴汤。
    寄生散∶寄生、川断、阿胶、香附、(黑)人参、白术、川芎各等分,加姜五片,水煎服.
    参归饮∶人参、当归、寄生、生地、熟地、条芩、香附、茯苓、阿胶各一钱,川芎五分,甘草五分,白芍二分,黄 一钱半,黄杨叶三片,生姜二片,水煎,甚者日进一剂。
    阿胶济阴汤∶阿胶、白术各一钱,地黄、白芍、当归、川芎各一钱,砂仁带壳五分,条芩、蕲艾各钱半,香附八分,炙草五分,糯米一撮,水二汤碗煎至一碗,温服。如下血块加地榆,腰痛加杜仲,触患胞胎加金银花,一日一夜三服,以防败血攻心。
  6. 胎惊心悸气促胀痛不安
    凡妊娠心神忪悸,睡梦多惊,胁腹饱胀,过时连脐急痛,气促不宁,此是胎气既成。五脏安养已久,或因气闷,或因喧呼,致令胎惊筋骨伤痛、四肢不安,急以大圣散治之。
    大圣散∶当归、川芎、麦冬、茯苓各二钱,炙 、人参、甘草各五分,姜三片,水煎。
  7. 临产总论
    妇人以血为主,惟气顺则血和,胎安而产亦顺,又何俟诸般调护乎?奈富贵之家,嗜欲骄恣,使精血凝淤胞胎。且耽于安逸,全不运动,以致胞胎肥浓。又或食生冷硬物,凝滞气血。又或临产惊恐,恐则情怯气下,而下焦壅闭不行,皆致难产。有如腹痛或作或止,名曰弄胎。浆水淋漓来少,名曰试水。虽脐腹俱痛,儿已转身,而腰不痛者切莫仓惶,切禁稳婆于腹上揣摩,将手入探,以致胞破浆干,儿身难以运转。直待时候已到,痛阵已紧,水破腰疼,眼中如火,儿逼产门,方可坐草,待儿头顺正,方可用力逼送。其或本家仓惶,稳婆冒昧,致令坐草太早,用力太过,产母困倦而犹迟迟难下者,方可用催生之药。又不可轻用峻
    剂,徒渗水道,愈令难产。如当盛暑,气散血沸,则产室宜贮水一大盆,以收暑毒,并时烧旧漆器以防血晕。如遇严冬,气血凝滞,则产室用火和暖,下部衣被加浓,方免胎寒血结。
    此调护之法,尤宜因时以制宜者也。
  8. 恶露
    产后恶露有块,名曰儿枕。世多先消后补,殊不知旧血虽当消化,新血亦宜生养,若专攻旧,则新亦不宁矣。世有济坤丹攻血块、下胞胎者,一时虽见速效,元气未免亏损,不得已而用之,只可一丸,不宜多服,且须随进补剂,庶免虚弱之害。其或劳甚血崩形脱,汗喘不止,急进加参生化汤数帖。
    加参生化汤∶人参二钱,川芎二钱,当归四钱,姜炭四分,桃仁十四粒,枣三枚。加减法∶
    痛止,不可遽加参、 、白术、补住瘀血,祸不可言。
    产后一二日内,块痛虽未除,其产妇气血虚脱,或崩或厥,或汗多而厥,或形色脱去、口气渐冷,或烦渴不止,或气喘短促,无论块痛,从权加参、 以扶危急,如体倦无力,气虚短促,本方多加人参,兼汗加黄 ,烦躁加竹茹,渴加麦冬、五味,喘加杏仁、桔梗。
    产后大便不通,或至八九日者,由血少肠燥故也。宜生化汤加麻仁三钱,苁蓉五钱以润之,日久自通。如虚加人参二钱,勿用承气汤。
    产后七日内,或伤寒血块凝结痛甚,生化汤加肉桂五分,元胡一钱。或食冷物,连心腹痛者,再加吴萸七分。
    产后肥人多痰,宜生化汤加花粉、竹沥、姜汁,或加橘红四分,勿轻用牛黄及寒冷等味。
    胎前素虚弱者,产后一二日,已服生化汤三四帖,块痛稍减,可按揉而定,宜生化汤加人参三钱。
    产后虽暑月亦要和暖,如失盖衣被,腹不温和,风邪乘虚而入,虽服生化汤,恐块痛不能止,宜加肉桂四分,五灵脂一钱。
    产后劳倦血晕,服生化汤一剂头煎后,即再取一帖加人参一二钱,汗多亦加。如形不脱去,只用鹿角灰二钱,本汤送下。或益母丸亦可。外用细捣韭菜,纳有嘴瓷瓶内,将滚醋两碗冲入,封其大口,以小口注产妇鼻中,敛其精神即醒。
    产后发热汗出,手足厥冷,或血崩气短,神昏气脱,乃大虚症,急须大补,庶可回生。宜加参生化汤,速进数剂,再以生脉散代茶,毋信《产室百问》及《妇人良方》等书。
    产后日久不食,闻药即吐,须用独参二三钱,或姜少许,白米一大撮,水煎服,以安胃气。如听其胃虚不能受药则危矣。
  9. 申论泻痢十方
    产后泻痢,气血暴虚,必用生化汤加减。然致病之由,虽系湿热,多由饮食伤脾而起,故重申余意,另立十方于后。
    一、产后泻黄色,乃脾土真气虚也。宜补中益气汤加木香四分,煨肉果一枚,炮姜四分.
    二、产后久泻不止,元气下陷,大便不禁,肛门如脱,宜服六君子汤加木香四分,煨肉果一枚,炮姜四分,可加升麻五分。
    三、产后伤面食,六君子汤加麦芽。伤谷食,加君子汤加神曲。
    四、产后伤肉食,六君子汤加山楂、砂仁各五分,神曲一钱。
    五、产后胃气虚弱,泻痢完谷不化,六君子汤加木香三分,肉果一枚。
    六、产后泻痢脾虚,四肢浮肿,补中益气汤加皮散,或六君子汤加五皮散。
    七、产后诸症兼呕者,宜加藿香一钱,痰多加半夏八分。
    八、产后以前诸症兼小便短涩者,加茯苓一钱,泽泻五分,灯心十二根。
    九、产后泄泻不止,加莲子十粒,石榴皮一钱。
    十、产后患赤痢,久而不止,用人参二钱,香连丸二钱,同服即愈。勿多用木香、姜汁之类,盖热则血愈行也。方内可加地榆。
    以上十方,须问块痛已除,方可服之。
  10. 阴挺下脱
    产后阴中下精肉一块如菌,或如鸡冠,约长寸许,甚至有满尺者,名阴挺下脱。即平常妇人亦有之,总因元气下陷而然。治法与茄症相似,用补中益气汤。如产后则本方去柴胡,以有升麻提脾气而自愈也。
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