心脏过早搏动,亦称期前收缩,期外收缩或额外收缩,是有异位起搏点过早地发生冲动而引起的心脏搏动。
过早搏动可发生于基本心律是窦性的或是异位性的患者中,可以偶发或频繁地出现,可以不规则地发生或规则地在每一个或两个正常搏动后发生而形成二连律或三连律.正常人在情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟,饮酒或和浓茶等,可引起发作,多属于一过性的,药物中毛地黄类,锑剂,奎尼丁等类药物的毒性作用,缺钾以及对心脏的直接刺激如心脏手术或心脏导管检查,都可引起发作,冠状动脉性心脏病,晚期二尖瓣病变,心肌炎,甲状腺机能亢进性心脏病等容易发生过早搏动。
无气质性心脏病的过早搏动,大多数不需要特殊治疗.有毛地黄,奎尼丁,锑剂,异丙肾上腺素等药物引起者,暂停相应的药物,情绪紧张或自觉症状显著者,可试用小剂量溴化物,苯巴比妥,眠尔通或利眠宁等镇静剂;发作频繁,症状显著或伴有气质性心脏病者,可选用下列中药治疗。
一.炙甘草汤加减：炙甘草15克,桂枝7.5克,党参,生地,阿胶,麦冬,麻仁个15克,生姜3片,大枣5枚.每日1剂,每剂2次水煎服.0一般早博较频繁2-3剂见效,频繁4-5即可治愈.加减.:阴虚内热,夜寐不安者去桂枝,生姜,加灵磁石25克,牡蛎50克;气虚者加黄芪15克,五味子7,5克。
二．黄芪汤加减：黄芪20克,麦冬,苦参,丹参,炙甘草各12克,茯苓13克,炙五味子5克.每日1剂,每剂2次水煎服.一般早博较频繁者3-4次见效,频繁者5-6剂可痊愈. 加减：心悸,心慌,失眠者选用灵磁石20克,红枣12克,柏子仁,枣仁各10克;胸闷痛选用广郁金10克,川芎6克;心阳虚,心动过缓,舌质淡白者选用苦参6克,党参20克;邪热忧心者选用菖蒲,广郁金,篓皮,竹茹各10克。