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药方管理 :: 外科

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  1. 外台秘要:卷第三十一:辨五大毒一首
    古今录验辨药有五大毒,不可入口,方经曰,夫药有大毒,不可入口鼻耳目,即杀人,一曰钩吻,生崖,二曰鸩状黑雄鸡,生山谷中,一名雉,三曰除命,赤色着水悬,其子生山海中,四曰海姜,状如龙,赤色生海中,五曰鸩羽,状如鹳雀,黑头赤足,遇其毒,解之则活, .
  2. 外台秘要:卷第三十一:解诸蛇虫毒方六首:又马刀毒方
    又马刀毒方。
    清水解之。
  3. 外台秘要:卷第三十一:解诸蛇虫毒方六首:又斑蝥芫青毒方
    又斑蝥芫青毒方。
    猪膏,大豆汁,戎盐,蓝汁,盐汤煮猪膏巴豆,并解之。
  4. 外台秘要:卷第三十一:解诸蛇虫毒方六首:又蜂毒方
    又蜂毒方。
    蜂房及蓝青解之。
  5. 外台秘要:卷第三十一:解诸蛇虫毒方六首:又蜘蛛毒方
    又蜘蛛毒方。
    蓝青解之。
  6. 外台秘要:卷第三十一:解诸蛇虫毒方六首:又蜈蚣毒方
    又蜈蚣毒方。
    桑汁及叶根汁解之。
  7. 外台秘要:卷第三十一:解诸蛇虫毒方六首:千金蛇虺百虫毒方
    千金蛇虺百虫毒方。
    并用雄黄巴豆,并麝香干姜解之。
  8. 外台秘要:卷第三十一:古今诸家丸方一十八首:崔氏温白丸方
    崔氏温白丸,疗 癖块等一切病,并治之方。
    紫菀 吴茱萸 菖蒲 柴胡 浓朴(炙) 桔梗 皂荚(去皮炙) 茯苓 桂心 干姜 黄连 蜀椒(汗) 巴豆(去心皮熬) 人参(各三分本方各二分) 乌头(十分炮)
    上十五味合捣筛,以白蜜和,更捣二千杵,丸如梧子大,有病服一丸至二丸,不知稍增至三丸五丸,以知为度,主心腹积聚久, 癖块大如杯碗,黄胆宿食,朝起呕吐,支满上气,时时腹胀,心下坚结,上来抢心,旁攻两胁,彻背连胸,痛无常处,绕脐搅痛,状如虫蛟,
    又疗十种水病,八种痞塞,反胃吐逆,饮食噎塞,五淋,九种心痛,积年食不消化,或妇人诸疾,断绪不生,带下淋沥,或 疟连年不瘥,又疗一切诸风,身体顽痹,不知痛痒,或半身 心,梦与鬼神交通,四肢沉重,不能食饮,昏昏默默,只欲取死,终日忧愁,情中不乐,或 恐惧悲啼,饮食无味,月水不调真似怀孕,连年累月羸瘦困弊,遂至于死,或歌或哭,为鬼 所 长二尺五寸三十枚,下脓二升,黑血一升,青黄汁五升,所苦悉除,当月有子,臣兄堕马被伤腹,内有积血,天阴即发,羸瘦着床,命在旦夕,与药服,下如鸡肝黑血如手者二百余片,白脓二升,赤黄水一升,其病即除,臣知方验,敢不献上。忌生冷,酢滑,猪鸡鱼犬牛马鹅肉,五辛,油面豆,糯米陈臭等物。
  9. 外台秘要:卷第三十一:古今诸家丸方一十八首:万病丸
    千金耆婆万病丸,疗七种癖块,五种癫病,十种注忤,七种飞尸,十二种蛊毒,五种黄病,十二时疟疾,十种水病,八种大风,十二种 痹,并风入头,眼暗膜膜,及上气咳嗽,喉中如水鸡声,不得卧,饮食不作肌肤,五脏滞气,积聚不消,拥闭不通,心腹胀满,连及胸背,鼓胀气坚结,流入四肢,或复又心膈气满,时定时发,十年二十年不瘥,五种下痢,疳虫身
    或闭塞不通,胞中瘀血冷滞,出流不尽,时时疼痛为患,或因此断产,并小儿赤白下痢,及胡臭耳聋鼻塞等病,服此药以三丸为一剂,服药不过三剂,万病悉除,说无穷尽,故称万病丸,以其牛黄为主,故一名牛黄丸,以耆婆良医,故名耆婆丸方。
    牛黄 麝香 犀角 朱砂 雄黄(并研) 芫青(去头翅足熬本方七枚) 黄连 人参 禹余粮 大戟(炙) 芫花(熬) 茯苓 干姜 桂心 桑白皮 当归 芎 芍药 甘遂(熬) 黄芩 蜀椒(汗) 细辛 巴豆(去皮心别熬捣) 前胡 桔梗 紫菀 蒲黄 葶苈子(熬) 防风(各一分) 蜈蚣(三节炙) 石蜥蜴(一寸炙)
    上三十一味,并令精细,上牛黄麝香犀角朱砂雄黄禹余粮巴豆别研,余者合捣筛之,以白蜜和,更捣三千杵极熟,密封之,除破日平旦,空腹以酒服三丸如梧子,微下三五升恶物为良,若猝暴病,不要待平旦,无问早晚即服,以吐利为度,若不吐利,更加一丸或至三丸五丸,须吐利为度,不得限以丸数,病强药少即不利吐,若其发迟,以热稀粥一杯发之,若吐利不止,即以酸饭两三口止之,服药忌陈臭生冷,酢滑粘食,大蒜,猪鱼鸡狗马驴肉,白酒亦不得全饱,产妇勿服之,吐利以后,常须闭口少语,于无风处温床暖室将息,若旅行猝暴无饮,以小便送之,若一岁以下小儿有疾者,令乳母服两小豆,亦以吐利为度,近病及猝病皆用多,积久疾病即少服,常取微溏利为度。(崔氏无黄芩桑白皮桔梗防风)
    猝病欲死(服三丸如小豆取吐利即瘥)
    猝得中恶口噤(服二丸如小豆和暖水一合灌入口令下令微利即瘥)
    五注鬼刺客忤(服二丸如小豆不瘥后日更服二丸)
    男女邪病歌哭腹大如妊身(服二丸如小豆日三夜一服间食服之)
    猫鬼病(服小豆三丸不瘥更服)
    蛊毒吐血腹痛如刺(服小豆二丸不瘥,更服以瘥止)
    疟病(未发前服三丸未瘥更服)
    诸痰饮者(服三丸如小豆不瘥更服)
    冷癖(服三丸如小豆日三服皆间食常令微溏利为度)
    宿食不消(服二丸如小豆取利)
    瘕积聚(服二丸如小豆日三服皆间食以利瘥止)
    拘急心腹胀满心痛(服三丸如小豆未瘥更服)
    上气呕逆胸中满不得卧(服二丸不瘥更服)
    大痢(服小豆一丸日三)
    疳湿(以一丸如杏仁和酢二合灌下部中服小豆二丸瘥)
    水病(服三丸如小豆日再间食服之瘥止人弱隔日服)
    头痛恶寒(服小豆二丸覆取汗)
    伤寒天行病(服二丸小豆一日三间食服)
    小便不通(服小豆二丸不瘥明日更服之)
    大便不通(服三丸如小豆大又纳一丸下部中则通)
    耳聋 耳(以绵裹如枣核塞耳中瘥)
    鼻衄(服二丸如小豆无不瘥)
    痈肿疔肿(破肿纳一丸如麻子日一敷之根自出亦服二丸瘥)
    犯疔肿血出(以猪脂和涂有孔纳孔中瘥止)
    疠疮(以酢泔洗讫取药和猪脂涂之)
    漏疮有孔(以一丸如小麦纳孔中和猪脂敷)
    痔疮(以药涂绵纳孔中别易瘥止)
    瘰 (以酢和涂上瘥)
    癣疮(以布揩令汁出以酢和涂上日一易瘥止)
    胸背腰胁肿(以醋和敷肿上日一易之服二丸如小豆)
    诸冷疮积年不瘥者(以酢和涂之亦饼贴之)
    恶刺(以一丸纳疮孔中即瘥)
    蝮蛇螫(以少许内螫处若毒入腹心烦闷欲绝者服三丸如小豆大)
    蝎螫(以少许涂之)
    蜂螫(以少许敷之瘥)
    妇人诸疾胞衣不下(服二丸如小豆大)
    小儿惊痫(服一丸如米许以涂乳令嗍之看儿大小量之)
    小儿客忤(服一丸如米和涂乳头与嗍之以意量之)
    小儿乳不消心腹胀满(服一丸如米许涂乳头令嗍之取瘥)
  10. 外台秘要:卷第三十一:用药分两煮汤生熟法则一十六首
    千金或曰,古人用药至少,分两亦轻,瘥病极多,观君处方,非不烦重,分两亦多,而瘥病不及古人者,何也,答曰,古者日月长远,药在土中自养经久,气味真实,百姓少欲,禀气中和,感病轻微,易为医疗,今时日月短促,药力轻虚,人多巧诈,感病浓重,难以为医,故病轻药味须少, 重用药即多,此则医之一隅,何足怪也。
    又古之医者,自解采取,阴干曝干,皆悉如法,用药必依土地,所以疗十得九,今之医者,但知诊脉处方,不知采药时节,至于出处土地,新陈虚实,一皆不悉,所以疗十不能得愈五六者,实由于此,处方者常须加意,重复用药,药乃有力,若学古人,徒自误耳,将来学人须详熟之。
    凡紫石英白石英朱砂雄黄硫黄等,皆须光明映澈,色理鲜净者为佳,不然,令人身体干躁发热,口干而死。
    凡草木药,皆须土地坚实,气味浓烈,不尔,疗病不愈。
    凡野狼毒枳实橘皮半夏麻黄吴茱萸,皆欲得陈久者良,其余唯须精新也。
    问曰,凡和合汤药,治诸草石虫兽,用水升数,消杀之法则云何,答曰,凡草有根茎枝叶,皮骨花实,诸虫有毛翅皮甲,头足尾骨之属,有须烧炼炮炙,生熟有定,一如后法,顺方者福,逆之者殃,或须皮去肉,或去皮须肉,或须根茎,或须花实,依方炼治,极令净洁,然后升合秤两,勿令参差,药有相生相杀,气力有强有弱,君臣相理,佐使相持,若不广通诸经,即不知有好有恶,或医自以意加减,不依方分,使诸药草石强弱相欺,入人腹中,不能治病,更加斗争,草石相反,使人迷乱,力甚,刀剑,若调和得所,虽未能治病,犹得利安五藏,于病无所增剧,例曰,诸经方用药,所有熬炼节度,皆脚下注之,今方不然,此篇具
    凡药治择熬炮讫,然后秤之以充用,不得生秤。
    凡石药及玉,皆碎如米豆,以绵裹内汤酒中煮之。
    凡钟乳及诸石,以玉锤着水研之,三日三夜漂练务令极细,干研则七日七夜。
    凡银屑,以水银和成泥。
    凡 石,以黄土泥团之,火烧半日乃熟可用,仍不得过之,不炼,生入药,使入破心肝
    凡朴硝矾石,烧令汁尽,乃入丸散,芒硝朴硝皆绞汤讫,乃纳汁中,更上火两三沸令烊尽,乃服。
    凡汤中用丹砂雄黄,细熟研如粉,临服乃投汤中,搅令调和,服之。
    凡汤中用完物,皆擘破,干枣栀子之类是也,用细核物,亦打破,山茱萸五味子蕤核决明子之类是也,细花子物,正尔完用之,旋复花菊花地肤子葵子之类是也,米麦豆辈亦完用之。
    凡橘皮吴茱萸椒等,入汤不 咀。
    凡诸果子仁,皆去尖皮及两仁者,汤揉挞去皮,仍切之,用栀子者,去皮,用蒲黄者,汤成下。
    凡生麦门冬生姜入汤,皆切,三捣三绞取汁,汤成去滓下之,煮五六沸,依如升数,不可共药煮,一法薄切用之。
    凡麦门冬,皆微润抽去心。
    凡麻黄,去节别煮两三沸,掠去沫,更益水,如本数,乃纳诸药煮之,不尔,令人烦寸斩之,小草瞿麦,五分斩之,细辛白前,三分斩之,膏中细切用之。
    凡牛膝石斛等入汤酒,拍碎用之,石斛入丸散者,先以 捶极打令碎,乃入臼,不尔捣不熟。
    凡用桂浓朴杜仲秦皮木兰皮辈,皆削去上虚软甲错,取里有味者秤之,茯苓猪苓,削去黑皮秤,牡丹天门冬巴戟天远志野葛等,皆捶破去心,紫菀洗去土,戟干乃秤之,薤白葱,除责令尽,莽草石南茵芋泽兰,剔取叶及嫩茎,去大枝,鬼臼黄连,皆除根毛,石苇辛夷,拭去毛,又去心,蜀椒去目及闭口者,用大枣乌梅皆去核,用鬼箭削取羽皮。
    凡茯芍药,补药须白者,泻药唯赤者。
    凡菟丝子,汤淘汰去土干漉,暖酒渍经一宿,漉出曝微白捣之,不尽者更以酒渍之,三五日乃出曝,微干捣之,须臾悉尽,极易碎。
    凡甘草浓朴枳实石南茵芋藜芦皂荚之类,皆炙之,而枳实去 ,藜芦去头,皂荚去皮子
    凡椒云实微熬令汗出,即有势力。
    凡汤丸散,用天雄附子乌头乌喙侧子,皆 灰炮令微拆,削去黑皮乃秤之,唯姜附汤及
    膏酒中,即生用,亦削去皮乃秤之,直理破作七八片,半夏热汤浸洗去上滑,一云十洗四破乃秤之,以入汤,若膏酒丸散,皆 灰炮之用。
    凡巴豆,去心皮膜,熬令紫色,杏仁桃仁葶苈胡麻诸有膏脂药,皆熬黄,别捣令如膏脂,视之泯泯尔,乃以向成散稍稍下臼中,合研捣令消散,乃复都以轻绢筛之 尽,又纳臼中,
    凡麦 曲末,大豆黄卷泽兰芜荑,皆微炒,干漆熬令烟断,乌梅入丸散熬之,用熟艾者,先炒细擘,合和诸药捣之,今细散不可筛者,纳散中和之。
    凡用诸毛羽齿牙蹄甲龟鳖鲛鲤等甲皮肉骨角筋鹿茸等,皆炙之,蛇蜕皮微炙。
    凡用斑蝥诸虫,皆去足翅,微熬,用桑螵蛸,中破炙之,牡蛎熬令黄色,僵蚕蜂房微熬之。
    凡汤中用麝香犀角鹿角羚羊角牛黄,须末如粉,临服纳汤中,搅令调和,服之。
    凡丸散用胶,先炙,今通体沸起,燥乃可捣,有不沸处更炙之断,下汤直尔用之,勿炙,诸汤中用阿胶,皆绞汤毕,纳汁中,更上火令烊尽。
    凡用蜜,先以火煎掠沫,令色紫黄,即丸经久不坏,掠之多少,随蜜精粗,遂至大稠,于丸弥佳。
    凡丸中用蜡,烊之,投少蜜中搅调以和药。
    凡汤中用饴糠,皆汤成下,诸汤用酒者,皆临熟下之。
    又云,古秤唯有铢两,而无分名,今则以十黍为一铢,六铢为一分,四分为一两,十六两为一斤,此则神农之秤也,吴人以二两为一两,隋人以三两为一两,今依四分为一两为定, 方家有云等分者,皆是丸散,随病轻重,所须多少,无定铢两,两三种或五种,皆悉分两同等
    凡丸散云若干分两者,是品诸药宜多宜少之分两,非必止于若干之分两也,假今日服三方寸匕,须瘥止,是三五两药尔。
    凡散药有云刀圭者,十分方寸匕之一,准如梧桐子大也,方寸匕者,作匕正方一寸,抄散取不落为度,钱匕者,以大钱上全抄之,若云半钱匕者,则是一钱抄一边尔,并用五铢钱也,钱五匕者,今五铢钱边五字者以抄之,亦令不落为度,一撮者四刀圭也,十撮为一勺,十勺为一合,以药升分之者,谓药有虚实,轻重不得用斤两,即以升平之,药升方作上径一寸,下径六分,深八分,纳散勿按抑之,正尔微动,令平调耳,今人分药,不复用此。
    凡丸药,有云如细麻者,即胡麻也,不必扁,但令较略大小相称尔,如黍粟亦然,以十六黍为一大豆也,如大麻子者,即今大麻子准三细麻也,如胡豆者,今之青斑豆也,以二大麻子准之,如小豆者,今赤小豆也,粒有大小,以三大麻子准之,如大豆者,以小豆准之,如梧桐子者,以二大豆准之,一方寸匕散,蜜和得如梧桐子十丸为度,如弹丸及鸡子黄者,以十
    凡方云巴豆若干枚者,当先去心皮毕,乃秤之,以一分准十六枚,附子乌头若干枚者,去皮毕,以半两准一枚,枳实若干枚者,去核毕,以一分准二枚,橘皮一分准三枚,枣有大小,
    凡方云半夏一升者,洗毕秤五两为正,椒一升三两为正,吴茱萸一升五两为正,菟丝子一升九两为正, 子一升四两为正,蛇床子一升三两半为正,地肤子一升四两为正,此其不
    凡方云桂一尺者,削去皮,重半两为正,甘草一尺者,重二两为正,云某草一束者,重三两为正,云一把者,重二两为正。
    凡方云蜜一斤者,有七合,猪膏一斤者一升二合。
    凡汤酒膏药,旧方皆云 咀者,谓秤毕,捣之如大豆,又使吹去细末,此于事殊不允当,药有易碎难碎,多末少末,秤两则不复均平,今皆细切之,较略令如 咀者,乃得无末而片粒调和也,凡云末之者,谓捣筛如法也。
    凡丸散,先细切,曝燥乃捣之,有各捣者,有合捣者,并随方所言,其湿润药如天门冬干地黄辈,皆先切,曝干独捣令偏碎,更出细擘曝干,若值阴雨,可微火烘之,小停冷乃捣之。
    凡湿药,燥皆大耗,当先增分两,须得屑乃秤之为正,其汤酒不须如此。
    凡筛丸药,用重密绢令细,于蜜丸易熟,若筛散,草药用轻疏绢,于酒中服即不泥,其石药亦用细绢筛,令如丸药者,凡筛丸散药毕,皆更合于臼中,以杵捣之数百过,视其色理和同为佳。
    凡煮汤,用微火令小沸,其水数依方多少,大略二十两药用水一斗,煮取四升,以此为率,皆绞去滓,而后酌量也,然则利汤欲生,少水而多取汁者,为病须快利,所以少水而多取汁,补汤欲熟,多水而少取汁者,为病须补益,是以多水而少取汁,好详视之,不得令水数多少,汤熟,可用新布两人以尺木绞去滓,澄去 浊,分再服三服者,第二第三服以纸覆令密,勿令泄气欲服以铜器于热汤上暖之,若于铛中,勿令器中有水气,方云再服三服者,要令力
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